肯尼亚医学研究所等启动抗生素试验，检验能否减少营养不良腹泻患儿死亡和住院

肯尼亚医学研究所（Kenya Medical Research Institute，KEMRI）10月23日宣布，已与荷兰的阿姆斯特丹大学医学中心（Amsterdam UMC）等机构启动一项临床试验，检验抗生素能否减少肯尼亚和坦桑尼亚营养不良急性水样腹泻患儿的死亡和住院。

这项试验名为“针对高危水样腹泻和营养不良儿童的靶向抗生素治疗”（TARGET），计划招募约2800名儿童，把阿奇霉素和环丙沙星两种抗生素分别与安慰剂（不含活性成分的对照药）比较。试验刚刚启动，还没有结果。

肯尼亚医学研究所说，世界卫生组织（WHO）现行指南并不常规推荐用抗生素治疗急性水样腹泻，但细菌感染可能让一部分患儿病情加重。营养不良的儿童更容易感染并出现并发症，需要更有力的证据来指导治疗。

世卫组织2024年3月7日发布的腹泻疾病情况说明称，腹泻每年导致约443832名5岁以下儿童死亡，也是5岁以下儿童营养不良的主要原因之一。世卫组织说，腹泻应使用口服补液盐（清洁水、糖和盐配成的溶液）治疗，连续10至14天服用锌分散片可缩短病程。

除比较两种药物外，研究还将检测粪便中的生物标志物（可测量的指示物），看能否找出最可能从抗生素中获益的儿童。研究还包括针对细菌感染和抗菌素耐药（细菌对本应杀灭它们的药物不再敏感）的实验室工作，并将考察气候变化与腹泻疾病的关系。

肯尼亚医学研究所的首席研究员理查德·奥莫雷（Richard Omore）博士在声明中说：“我们必须获得可靠的证据来指导决策，而不是凭假设行事。”阿姆斯特丹大学医学中心临床传染病专家瓦妮莎·哈里斯（Vanessa Harris）博士说，这是“填补营养不良和急性水样腹泻儿童诊治中一项重要空白的好机会”。

项目联盟10月13日至15日在肯尼亚举行启动会议。肯尼亚方面的伙伴是肯尼亚医学研究所。坦桑尼亚方面的伙伴是海多姆路德会医院（Haydom Lutheran Hospital）、坦桑尼亚国家医学研究所（National Institute for Medical Research，NIMR）和坦桑尼亚气象局（Tanzania Meteorological Authority）。美国的弗吉尼亚大学、埃默里大学和华盛顿大学为关联伙伴。

据肯尼亚医学研究所介绍，试验由全球健康EDCTP3联合事业体（Global Health EDCTP3 Joint Undertaking）资助，欧盟共同出资。该联合事业体6月8日宣布，这项试验将获得580万欧元。欧盟委员会的共同体研究与发展信息服务（CORDIS）项目数据库显示，阿姆斯特丹大学医学中心为协调方，肯尼亚医学研究所获得的欧盟净出资为1841235欧元，项目总额为5799966.25欧元。

项目还公开招收3个博士和6个硕士奖学金名额，用于支持青年研究人员、加强当地科研力量。