肯尼亚埃博拉输入病例：已获批的Ervebo能防本迪布焦型吗？世卫组织称不知道

已获批的埃博拉疫苗Ervebo，能不能防住引发肯尼亚首例输入病例的本迪布焦型埃博拉病毒？目前没有人知道。Ervebo获批对象是扎伊尔型埃博拉病毒。世界卫生组织（WHO）在8月28日的疫情通报中写道，不知道它能否保护人体抵御本迪布焦型病毒。世卫组织的埃博拉病毒病情况说明还写明，本迪布焦型病毒病目前没有获批的疫苗或特效疗法。

据世卫组织10月8日的疫情通报，肯尼亚卫生部10月6日报告了首例实验室确诊的输入病例。患者10月3日抵达内罗毕，10月5日死亡。刚果（金）方面，截至10月6日，世卫组织记录到8728例确诊病例、4205例确诊死亡。

疫苗已经在刚果（金）用起来了。据加纳通讯社10月9日报道，非洲疾病预防控制中心（Africa CDC）10月8日说，刚果（金）已收到7万剂Ervebo，截至10月7日，已有7775名医护人员和其他一线工作人员在“同情用药”项目下接种。据欧洲新闻电视台（Euronews）8月20日报道，世卫组织当时说刚果（金）将收到7万剂。

埃博拉病毒分为不同的种，扎伊尔型和本迪布焦型是其中两种。据《国家地理》网站6月15日报道，Ervebo以一种减弱的水疱性口炎病毒为载体，让它带上埃博拉病毒外壳的一部分，这层外壳由糖蛋白构成。打个比方，照着一种病毒的外壳做出的疫苗，像是照着一把锁配的钥匙：换成相似的锁，也许能拧开，也许卡住。据《国家地理》报道，扎伊尔型和本迪布焦型病毒表面的糖蛋白约有35%不同。

那为什么还有人期待它管用？证据来自动物。2011年发表在《传染病杂志》（Journal of Infectious Diseases）上的一项研究，给食蟹猴接种了一剂同类疫苗，即用减弱的水疱性口炎病毒携带扎伊尔型糖蛋白。论文摘要说，75%的猴子在本迪布焦型病毒攻击下得到保护。据《国家地理》报道，2013年一种早期的、针对本迪布焦型的同类疫苗，保护了100%的受感染猴子。据欧洲新闻电视台报道，世卫组织8月20日说，早期实验室和动物数据提示Ervebo可能提供一定保护。猴子只是替身，不等于疫情中的人。

世卫组织的技术咨询组8月7日建议，把Ervebo优先纳入随机临床试验。据美国医学新闻网站STAT报道，世卫组织总干事谭德塞8月12日在日内瓦的记者会上说：“我们不知道这种疫苗对人的本迪布焦病毒病是否有效。”STAT描述了一种拟议的试验设计：已知病例的接触者被随机分到接种Ervebo或安慰剂两组。据欧洲新闻电视台报道，世卫组织及其合作伙伴把7万剂中的2万剂留给III期试验，5万剂给一线和卫生工作人员。

能回答这个问题的是这类试验，而不是I期试验。美国食品药品监督管理局（FDA）的说明是：I期试验有20至100名志愿者，看的是安全性和剂量；II期最多几百人，看有效性和副作用；III期300至3000人，看有效性和不良反应。牛津大学研发的ChAdOx1 BDBV是针对本迪布焦型的候选疫苗。据加纳通讯社报道，它的Ib期试验10月6日在乌干达开始，此前7月已在英国做过Ia期试验。I期结果能说明疫苗耐受性怎么样，说明不了它能不能防住埃博拉。

据肯尼亚《旗帜报》（The Standard）9月29日报道，无国界医生组织（MSF）及其下属的流行病学研究中心（Epicentre）已在伊图里省的布尼亚启动另一项Ervebo研究，名为BRAVO，将跟踪伊图里省和北基伍省的2万名一线工作人员。据该报引述，无国界医生组织业务副主任吉伊吉伊·马南加马（Guyguy Manangama）医生说，即使是部分保护，也可能减少重症和死亡；他还说，必须强调，这种疫苗不会终结当前疫情。据加纳通讯社报道，非洲疾控中心说，BRAVO研究下的接种因供应短缺已暂停。

据肯尼亚官方通讯社肯尼亚通讯社（Kenya News Agency）报道，卫生部长亚丁·杜阿莱（Aden Duale）10月8日向驻内罗毕的外交使团通报说，肯尼亚首例患者的接触者目前已确认57人，已经找到的人正在接受监测和隔离，卫生团队还在追踪其余接触者。世卫组织的情况说明把潜伏期，也就是从感染到出现症状的时间，定为2至21天。情况说明还说，及早的强化支持治疗，包括补液和对症处理，可以提高存活率。

世卫组织在10月8日的通报中说，不建议对受影响国家实施任何旅行或贸易限制。据半岛电视台（Al Jazeera）10月11日报道，瓦吉尔郡（Wajir）郡长说，该郡一例疑似病例10月8日的初步实验室检测结果为阴性。