RTS,S疟疾疫苗将降价约40%至每剂5.5欧元；肯尼亚正转用R21

联合国儿童基金会（United Nations Children's Fund，UNICEF）和全球疫苗免疫联盟（Gavi, the Vaccine Alliance）10月22日宣布一项协议，把RTS,S/AS01疟疾疫苗的价格下调约40%，降到每剂5.5欧元。协议由联合国儿童基金会签署执行，全球疫苗免疫联盟提供资金，预计2027年至2029年共节省约5000万美元。

新价格不会马上生效。联合国儿童基金会说，协议以监管和生产环节的节点为前提，其中包括世界卫生组织（World Health Organization，WHO）对一座供货能力更大的新生产设施的预认证。这些节点达成之前，联合国儿童基金会不会开始采购。新价格预计2027年初起适用。

肯尼亚从2019年9月起接种RTS,S。据《星报》（The Star）10月27日报道，肯尼亚起初计划每年为西部八个郡约12万名儿童接种，2025年又扩大到另外12个分郡，并开始转用世卫组织推荐的第二种疟疾疫苗R21/Matrix-M。该报说，RTS,S每剂价格将从1354先令降到约800先令，但肯尼亚能省多少，取决于采购安排和所用疫苗。

《星报》还援引世卫组织的说法：获全球疫苗免疫联盟支持的国家（包括肯尼亚），按共同出资安排每剂最低约付26先令。这不是采购机构付给厂商的价格。

世卫组织说，RTS,S和R21都针对恶性疟原虫（Plasmodium falciparum），这是全球致命性最强的疟原虫。世卫组织2021年10月推荐RTS,S，2023年10月推荐R21。接种程序为4剂，从约5月龄开始。

在三期临床试验中，两种疫苗在接种后第一年都使疟疾病例减少50%以上。世卫组织说，在疟疾传播季节性很强的地区，如果按季节接种，并配合季节性疟疾化学预防（在高风险月份给孩子服用预防性药物），两种疫苗都能使病例减少约75%。

肯尼亚是三个试点国家之一，另两个是加纳和马拉维。2019年至2023年，三国共有超过200万名儿童接种疫苗。世卫组织报告，适龄接种儿童的死亡率出现了可归因于疫苗的13%降幅。《星报》援引世卫组织肯尼亚年报称，到2023年，肯尼亚已有超过65万名儿童至少接种一剂，累计接种超过180万剂。

这次降价建立在疫苗生产从葛兰素史克（GSK）转移到巴拉特生物技术公司（Bharat Biotech）的基础上。联合国儿童基金会把后者称为发展中国家的疫苗生产商。协议靠国际免疫融资机制（International Finance Facility for Immunisation，IFFIm）的预付款项促成，该机制以政府认捐为担保发行疫苗债券，向投资者筹资。《星报》说，等待预认证的新设施在印度。

联合国儿童基金会说，节省的资金可再为最多100万名儿童提供完整的4剂接种。全球疫苗免疫联盟出资的疟疾疫苗接种已纳入25个非洲国家的常规免疫，这些国家承担全球疟疾负担的70%以上；联合国儿童基金会已采购并送达超过7400万剂。该联盟的目标是到2030年再为5000万名儿童接种疟疾疫苗。

联合国儿童基金会给出的2024年数字是：全球估计有2.82亿例疟疾病例、61万人死亡，其中最多95%在非洲，约74%的死者是5岁以下儿童。

联合国儿童基金会供应司司长莱拉·帕卡拉（Leila Pakkala）说，这项协议是“朝着保护更多儿童免于疟疾迈出的重要一步”。全球疫苗免疫联盟首席疫苗项目与市场官安·弗米尔施（An Vermeersch）说，这体现了该联盟最擅长的事，即“汇集资金、技术专长和战略伙伴关系”。国际免疫融资机制董事会主席乔治娜·贝克（Georgina Baker）说：“我们成立的目的，就是加快疫苗获取、增加供应并帮助降低成本。”